O pâncreas de uma pessoa sem diabetes estará sempre secretando uma pequena quantidade de insulina na corrente sangüínea, constantemente ao longo do dia e da noite (esta é chamada a secreção basal). Após uma refeição, uma quantidade maior de insulina é secretada para lidar com a glicose proveniente da alimentação (isso é chamado de bólus de secreção).
O objetivo de todos os tratamentos com insulina e tratar de imitar esta função e fornecer insulina para a corrente sanguínea.
No passado, a insulina de bovinos (boi) e suína (porco) foram utilizadas para todas as pessoas portadoras de diabetes. Hoje em dia, principalmente a insulina humana é utilizada, ou seja, a insulina com uma estrutura química idêntica à insulina produzida pelo pâncreas humano.
Insulina humana é produzida utilizando tecnologia genética ou por métodos semi-sintéticos. A engenharia genética envolve a inserção de genes humanos que produzem insulina em uma levedura de célula ou bactérias. Desta forma leveduras de células ou bactérias são aliciadas para produzir insulina em vez das suas próprias proteínas.
Insulina de ação curta e rápida é a pura insulina sem aditivos. Eles estão sob a forma de um líquido transparente e não requerem agitação ou mistura antes da utilização. Diferentes aditivos são utilizados para fazer a insulina de ação prolongada, e este é o que se torna nublada. A parte nublada do conteúdo vai recolher o sedimento no fundo do frasco ou embalagem. Este sedimento deve ser misturado novamente com o resto do conteúdo só virando (mas não agitando) o frasco 20 vezes antes de usar.
As mais recentes insulinas basais são claras, porque são soluções em vez de suspensões. Estes tipos de insulina têm um efeito prolongado devido as alterações da estrutura molecular que diminuem a velocidade da sua absorção, em vez de adicionar moléculas, como o zinco ou protamina.
Na terapia intravenosa de insulina, a insulina (normalmente de ação curta) é administrado diretamente na corrente sangüínea. Esta é a forma mais eficaz para o tratamento de cetoacidose diabética. Só é dado em hospitais como um gotejamento intravenoso ou uma seringa motorizada . Não há nenhuma vantagem em dar insulina via intravenosa de ação rápida, uma vez que a redução do efeito da glicose não é mais rápido do que a da insulina regular de ação curta. Como a metade da vida da insulina é muito curta, (cerca de 4 minutos), a glicose vai aumentar drasticamente se a insulina intravenosa parar. Se a administração de insulina intravenosa for utilizado, a glicose deve ser verificada a cada hora (até mesmo durante a noite) para controlar a dosagem correta.
Insulina Intravenosa é freqüentemente utilizada durante a cirurgia ou se um paciente está sofrendo por qualquer período de tempo de diarréia e vômitos. Além disso, é uma forma prática de saber quanto o paciente necessita de insulina durante um período de 24 horas, por exemplo, quando se inicia o tratamento com uma bomba de insulina.